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济源医保扶贫放大招!看这“六保险”如何为困难户省下血汗钱
发布时间:2019-06-21  来源:  作者:

 河南日报客户端记者 张海涛 成利军

  “看病一共花了8895元,报销下来后其实俺只掏了1384块钱,要不是这‘六保险’,俺就又成贫困户啦,这省下的可都是血汗钱哪!”6月20日,济源市下冶镇陶山村农民陶孝先说着话的时候,眼神里充满了对党和政府的感激和感动。

  陶孝先原来是村里的建档立卡贫困户,2017年脱贫之后生活是越过越有劲,但一场病让他又犯了难:“先是气管炎,然后成了肺气肿,我就想这病拖着不看了,舍不得花这些钱看病呀。”当济源市医保中心主任郑红波告诉陶孝先看病报销的“六保险”政策后,他才转忧为喜,大大方方住进了医院。“只花了1384元就治好了病,这又能干活挣钱了。”陶孝先对生活依然信心十足。

  啥是“六保险”?郑红波介绍,“六保险”是指困难群众因病住院的,其发生的医疗费用经基本医疗保险、大病保险、大病补充医疗保险、民政医疗救助、贫困人口医疗补充保险五次报销后,本次住院剩余合规自付医疗费用可以按规定进行第六次报销,即日前由济源市财政列支专项资金对困难群众开始实施的“医保扶贫再保障”工程。

  郑红波细解“六保险”:“建档立卡贫困户因病住院五次报销后,第六次即:在镇卫生院住院的,剩余部分实行全额报销;在市内其他定点医疗机构住院的,剩余超过500元以上的部分按85%比例报销;转往市外医疗机构住院的,剩余超过1000元以上的部分按85%比例报销。其他困难群众剩余的合规自付费用报销比例是50%。”

  据了解,“困难群众”是特指参加了该市城乡居民医疗保险且属于建档立卡贫困人口、特困人员救助供养对象、城乡最低生活保障对象和困境儿童等四类特殊保障人群的城乡居民。

  “这‘六道保险’对打赢脱贫攻坚战起到了至关重要的作用,从根本上解决了因病返贫的问题。”国网济源市供电公司驻陶山村第一书记刘召唤说。