2018年度城镇职工基本医疗保险

退休人员体检实施方案

为进一步保障参加职工医疗保险的退休人员身体健康，充分体现党和政府对退休人员的关爱，现制定2018年度城镇职工基本医疗保险退休人员体检实施方案如下：

一、体检人员范围和时间

（一）体检人员范围：2018年6月30日前已办理退休手续且已经参加我市城镇职工基本医疗保险的退休人员。

（二）体检时间：自2018年7月20日起，至2018年12月10日止。

二、体检医院

市人民医院、市二院、市三院、市中医院、市肿瘤医院、济钢医院、市卫校附属医院、济源大健康门诊部、市康复医院、市同仁五官医院等10家医疗机构为本次开展体检的医院。

三、体检项目

（一）男性体检项目：内科常规（心肺听诊、血压），血常规，尿常规（常规+10项），肝功能（血清总蛋白测定、血清白蛋白测定、血清总胆红素测定、血清直接胆红素测定、血清间接胆红素测定、血清丙氨酸氨基转移酶测定、血清天门冬氨酸氨基转移酶测定、血清r—谷氨酰基转移酶测定、血清碱性磷酸酶测定），肾功能（尿素氮测定、肌酐测定、尿酸测定），血糖，血脂（血清总胆固醇测定、血清甘油三酯测定、血清高密度脂蛋白胆固醇测定、血清低密度脂蛋白胆固醇测定），心电图，胸透，彩超（肝、胆、胰、脾、肾、前列腺、膀胱），癌胚抗原测定。

（二）女性体检项目：在男性项目基础上增加妇检+涂片；彩超项目减去前列腺，增加乳腺、子宫及附件。

四、组织实施

（一）责任主体

1.各参保单位负责组织本单位退休人员参加体检；

2.无单位的退休人员由主管局负责组织；

3.灵活就业退休人员由人事代理部门负责组织；

4.复转退休军人由市人社局军转办负责组织；

5.在市失业保险处办理退休的失业退休人员由失业保险处负责组织；

6.既无单位又无主管局退休人员由市医保中心负责组织。

（二）信息核对

用人单位负责人持加盖本单位公章的退休人员名单2份（同时提供电子版名单）到市医保中心信息管理科进行体检人员的信息核对。核对后由市医保中心开具体检介绍信。

（三）医院选定

由用人单位从以上10家医疗机构中选定，原则上一个用人单位选定1家体检医院。

（四）预约程序

各单位根据情况与选定的体检医院进行沟通，协商确定体检时间，并负责通知本单位退休人员按时参加体检。

（五）实施过程

退休人员持本人社保卡和身份证参加体检，体检前需先后两次输入社保卡密码，用于体检资格确认，请牢记个人社保卡密码，无社保卡的退休人员请补办社保卡或临时社保卡。工作人员核实体检人员身份后，按规定项目实施体检，不得冒名体检。如退休人员主动放弃有关体检项目的，须由该退休人员或所在单位体检负责人在《体检表》中未检项目上签字确认。

（六）结果反馈

体检结束后，各体检医院应及时、规范填写体检书面报告，建立个人健康档案。退休人员可在体检完成5个工作日后，持社保卡到体检医院领取体检报告。

（七）审核结算

本次体检费用为每人230元，市医保中心根据体检医院当月有效体检记录进行月度考核结算。

（八）其他事项

异地居住的退休人员可在我市参加体检，也可在居住地参加体检。其中，在居住地参加体检的，本人应将异地体检有关资料和费用单据交到用人单位。用人单位汇总并报市医保中心核实后，按每人230元标准予以报销。

退休人员卧床不起的，用人单位可邀请选定的体检医院安排专家上门进行体检，或由用人单位负责体检接送。

五、有关要求

（一）加强领导。成立健康体检工作领导小组，具体成员名单附后（附件1）。市医保中心要设立相应的组织，细化分工、明确职责，认真做好体检工作的组织、宣传、监督、审核以及资金拨付等工作，确保体检工作顺利开展。

（二）强化责任。各相关单位要高度重视，认真组织，并指定专人负责退休人员的健康体检工作，统一组织本系统所有参加职工医疗保险的退休人员体检。同时要积极向退休人员宣传体检知识及应注意事项，教育和引导退休人员自觉遵守体检秩序和规定，积极配合医院做好体检工作，告知年龄偏大、行动不便的退休人员要有家属陪同。

各体检医院要成立以院长为组长的体检领导小组，明确责任领导、责任人，制定相应的体检实施方案，积极与用人单位预约，合理安排体检时间、体检人数，保证体检工作有序进行；要制定突发事件应急处理预案；体检实施方案和应急预案应于体检开始前报市医保中心备案，未按时上报的取消体检资格；对体检工作中碰到的问题要及时与有关部门联系，及时妥善处理解决，同时要做好体检结果的反馈、资料的保存及建立健康体检档案等工作。体检工作结束后，要进行全面的总结并报市医保中心。各体检医院要提供优质服务，体检人员较多时，应设立专用休息室，与日常门诊人员分离。要为体检人员提供就餐条件并确保饮食安全，要设立专线电话和咨询台，配备咨询人员和登记人员，并在医院明显处放置退休人员的体检流程及日程安排，指导退休人员有序参加体检。要安排医德好、医术高的医务人员担任体检工作，确保不漏检、不错检。

（三）加强监督检查。局纪检监察室要严格查处体检工作中的违纪违规现象。市医保中心要安排专门人员对体检工作进行检查，及时检查和纠正体检工作的问题，提出整改意见，保证体检工作顺利开展。对体检中不负责任、组织混乱、敷衍了事、冒名体检或漏检、错检的，将拒付相关体检费用。情节严重的，取消该医院下一年度的体检资格。

监督举报电话：0391-12333

              0391-6639909

附件：1.健康体检领导小组人员名单

      2.相关部门联系方式

      3.退休人员体检定点医院及联系方式

附件1

健康体检领导小组人员名单

组  长：郑红波  局党组成员、市社会医疗保险中心主任

成  员：苗先凯  市社会医疗保险中心党支部副书记

        张二伟  市社会医疗保险中心信息管理科负责人

健康体检工作领导小组下设办公室，办公室设在市社会医疗保险中心，苗先凯同志兼任办公室主任，具体负责健康体检的组织、检查和审核工作。

附件2

相关部门联系方式

附件3

退休人员体检定点医院及联系方式