附件3：

济源市人力资源和社会保障局 市场监督管理局

“双随机一公开”部门联合抽查情况记录表

检查时间：

执法人员	姓名	执法证件名称	执法证件编号
中华人民共和国行政执法证
中华人民共和国行政执法证
中华人民共和国行政执法证
中华人民共和国行政执法证
被查单位	名称
地址
统一社会信用代码
人社局检查事项：人力资源行业市场主体责任落实情况

检查内容
1.人力资源服务机构和劳务派遣机构是否许可或备案；

2.人力资源服务机构是否未经许可擅自从事互联网招聘等职业中介活动；

3.人力资源服务机构是否依法开展人力资源服务业务；

4.用人单位是否发布违法违规招聘信息；

5.用人单位是否落实集体合同、工资协商禁止使用童工及女工保护等情况；

6.对外劳务输出是否存在违法违规行为等。
检查结果
1.未发现问题（ ） 2.未按规定公示应当公示的信息（ ）3.公示信息隐瞒真实情况弄虚作假（ ）4.通过登记的住所（经营场所）无法联系（ ）5.发现问题已责令改正（ ）6.不配合检查情节严重（ ）7.未发现开展本次抽查涉及的经营活动（ ） 8.合格（ ）9.不合格（ ）

10.发现问题待后续处理，问题如下：

市场监管局检查事项：营业执照登记事项检查

检查内容
1.营业执照(登记证)规范使用情况的检查；

2.名称规范使用情况的检查；

3.经营(驻在)期限的检查；

4.住所(经营场所)或驻在场所的检查；

5.法定代表人(负责人)任职情况的检查；

6.法定代表人、自然人股东身份真实性的检查。
检查结果
1.未发现问题（ ） 2.未按规定公示应当公示的信息（ ）3.公示信息隐瞒真实情况弄虚作假（ ）4.通过登记的住所（经营场所）无法联系（ ）5.发现问题已责令改正（ ）6.不配合检查情节严重（ ）7.未发现开展本次抽查涉及的经营活动（ ） 8.合格（ ）9.不合格（ ）

10.发现问题待后续处理，问题如下：

被查单位法人或负责人（签字、盖章）：

执法人员（签字）：

见证人签字（如被检查单位拒绝签字，应邀请属地有关人员到场见证并签字，见证人不少于2人）：