为建立健全职业伤害保障制度、加快建立多层次工伤保险制度体系、稳妥推进我区补充工伤保险试点工作，根据省人社厅、财政厅、金融监管局《关于在全省开展补充工伤保险试点工作的通知》，经研究，决定公开遴选补充工伤保险试点合作商业保险机构。现将有关事项公告如下：

一、项目概况

（一）遴选单位

济源示范区人力资源和社会保障局

（二）项目名称

济源示范区补充工伤保险试点合作商业保险机构遴选项目

（三）服务内容

合作商业保险机构按照试点政策与协议约定，承办我区补充工伤保险相关服务，包括但不限于：参保登记、保费收缴、待遇审核与支付、工伤调查核实、信息系统对接、宣传培训、档案管理、争议协调处理及其他经办协同工作，覆盖基本工伤补充保险、职业伤害保险等试点业务范围。

（四）服务期限

两年（以正式合作协议约定为准）。

二、遴选方式

遵循公开、公平、公正、择优原则，采取公开报名、资格审查、综合评审、公示等方式遴选。

三、报名机构资格条件

（一）具有保险监督管理机构核准的经营健康保险业务、意外伤害保险业务等人身、健康保险公司业务许可证，具备独立承担民事责任能力。

（二）在我区行政区域内设有合法分支机构，具备固定办公场所、专业服务团队与本地化服务能力，网点覆盖可满足试点业务经办需求。

（三）具备在人社服务大厅开设补充工伤保险服务窗口的人员、设备等条件。

（四）法人机构上一年度末及最近季度末综合偿付能力充足率不低于150%，风险综合评级为A 级及以上，财务状况稳健，无资不抵债情形。

（五）经营健康保险、意外伤害保险业务连续 3 年以上，近 3 年无重大违法违规行为、无重大行政处罚记录，未被列入失信被执行人、重大税收违法失信主体、政府采购严重违法失信行为记录名单。

（六）具备完善的业务管理、风控合规、客户服务与信息安全制度，已完成与我区人社部门的信息系统搭建对接，能够实现数据安全交换、业务线上办理与全程留痕。

（七）具备丰富承办运营经验，团队中具备医学专业等专业人员者优先。

（八）符合国家、省、示范区关于补充工伤保险承办机构的其他监管与政策要求。

四、报名需提交材料

（一）遴选报名申请书（加盖公章）；

（二）营业执照、经营健康保险业务许可证、分支机构备案证明等资质文件复印件（加盖公章）；

（三）法人机构偿付能力报告、风险综合评级证明材料；

（四）近 3 年无重大违法违规行为承诺书、信用查询记录截图；

（五）本地化服务方案、团队配置、网点布局、信息系统建设与对接方案；

（六）同类政策性保险承办业绩证明（合同、批复、成效材料等）；

（七）服务承诺、风控措施、理赔服务流程与时效承诺；

（八）申请人认为需要提交的其它相关材料。

所有材料一式3份，列明所提交的材料目录。

五、报名时间、地点及方式

（一）报名时间

自公告发布之日起至5月10日止（工作日上午 8:00—12:00，下午 14:30—17:30），逾期不予受理。

（二）报名地点

济源示范区人力资源和社会保障局社会保险科（地址：济源市黄河大道811号332室，联系电话：6613512）

（三）报名方式

现场递交纸质材料

六、评审与公示

（一）资格审查：遴选单位对报名机构进行资格核查，不符合条件的取消参选资格。

（二）综合评审：组建评审小组，围绕资质合规、偿付能力、服务能力、承办经验、信息系统、方案可行性、服务承诺等维度进行评审，确定拟合作机构名单。

（三）公示：拟合作机构名单在示范区人社局官网公示，公示无异议后正式确定合作机构并签订合作协议。

七、其他事项

（一）报名机构须对所提交材料的真实性、合法性、完整性负责，弄虚作假者取消参选资格。

（二）本次遴选不收取报名费、评审费，机构参与所产生的费用自行承担。

（三）示范区人社局有权根据试点工作需要，对服务内容、合作模式等进行合理调整，合作机构应予配合。

（四）本公告由济源示范区人力资源和社会保障局负责解释。

特此公告。

2026年4月27日